«Все проблемы, связанные с варикозом – абсолютно разрешимы»
Вместе с врачом разбираемся, как лечить варикоз
Текст: Лариса Малахова
Текст: Лариса Малахова
Методы лечения варикоза
лечение варикоза
Часто пациенты с варикозом приходят к врачу слишком поздно. И даже на этом этапе многие всячески оттягивают лечение. И неудивительно: методов лечения варикоза так много, что в них легко запутаться, испугаться и отложить решение проблемы. Недавно мы уже рассказывали, почему ни в коем случае нельзя игнорировать эту болезнь и крайне важно вовремя обращаться к врачу. А сегодня разберемся в том, какие методы лечения варикоза существуют и когда они применяются. Об этом рассказывает врач – сосудистый хирург, доктор медицинских наук, профессор Владимир Хрыщанович.
Владимир Хрыщанович
Врач сосудистый хирург, доктор медицинских наук, профессор
Если варикоз не лечить, он прогрессирует и может привести к осложнениям. Так, по статистике, в течение 13 лет у одной трети пациентов развиваются трофические язвы. Язвы крайне сложно лечить, они вызывают сильную боль, снижают качество жизни. Второе серьезное осложнение варикоза – тромбоз. Иногда это может привести даже к летальному исходу.
Излечить варикоз полностью невозможно, но болезнь легко поддается контролю. Существует множество методов, каждый из них может применяться как отдельно, так и в комплексе с другими. Их можно разбить на четыре большие группы.
Детралекс – лекарственный препарат. Ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом
Фармакотерапия – лечение с помощью таблеток: «Эффективна на любой стадии»
Этот вид лечения эффективен на любой стадии развития варикоза: от первой до последней. Разница лишь в том, что на начальных этапах таблетки используют в качестве единственного метода лечения.
А если болезнь перешла в более серьезную форму, они выступают как один из элементов целого комплекса мер. Например, их назначают после хирургической операции.
А если болезнь перешла в более серьезную форму, они выступают как один из элементов целого комплекса мер. Например, их назначают после хирургической операции.
Таблетки – так называемые венотоники – улучшают кровообращение в венах, останавливают прогрессирование болезни. Большинство из них – либо растительного происхождения, либо полусинтетические. То есть они безопасны, почти не имеют побочных эффектов. В некоторых странах их даже относят не к лекарствам, а к биологически активным добавкам.
Иногда пациенты спрашивают, можно ли вместо таблеток использовать мази, кремы, гели. Мази эффективны, если вы используете мазь с противовоспалительными компонентами, чтобы снять боль, например.
Таблетки чаще всего принимают курсами. Но нужно ли их принимать и как долго это делать, скажет только врач. Также нет смысла принимать их и для профилактики – когда варикоза еще нет.
Иногда пациенты спрашивают, можно ли вместо таблеток использовать мази, кремы, гели. Мази эффективны, если вы используете мазь с противовоспалительными компонентами, чтобы снять боль, например.
Таблетки чаще всего принимают курсами. Но нужно ли их принимать и как долго это делать, скажет только врач. Также нет смысла принимать их и для профилактики – когда варикоза еще нет.
Компрессионная терапия – использование чулок и колгот: «Можно использовать и в качестве профилактики»
Компрессионные чулки и колготы (как и таблетки) можно использовать на любой стадии развития болезни. Более того, они эффективны и в качестве профилактики варикоза у людей, которые находятся в группе риска.
Например, беременная женщина, у которой мать болеет варикозом, принимает гормональные препараты и работает парикмахером, то есть стоит весь день на ногах. В этом случае она подвержена сразу четырем факторам риска, и компрессионная терапия ей абсолютно показана.
Если варикоз уже начался, а у человека сидячая или стоячая работа, тоже обязательно нужно использовать компрессионный трикотаж. Существует четыре класса компрессионных изделий, в зависимости от уровня сдавления определенного участка ноги. Какие нужны в каждом конкретном случае, расскажет врач.
Если варикоз уже начался, а у человека сидячая или стоячая работа, тоже обязательно нужно использовать компрессионный трикотаж. Существует четыре класса компрессионных изделий, в зависимости от уровня сдавления определенного участка ноги. Какие нужны в каждом конкретном случае, расскажет врач.
Компрессионный трикотаж
Обратите внимание, что речь идет только о компрессионном трикотаже – чулках и колготах. Использовать эластичные бинты своим пациентам не рекомендую. Во-первых, создать нужную степень сдавления эластичным бинтом довольно сложно даже врачу. Во-вторых, на глаз невозможно создать нужную степень компрессии. И последнее: эластичный бинт довольно быстро теряет свои компрессионные свойства, сползает, скатывается.
Склеротерапия: «Идеальна для устранения венозной сеточки и варикоза небольших вен»
Склеротерапия идеальна при варикозе небольших вен диаметром до 3 мм, для устранения венозной сеточки. Используется также при устранении узелков. При этом методе лечения в просвет больной вены вводится специальный склерозирующий препарат. Происходят определенные реакции, в результате которых вена зарастает соединительной тканью. Если говорить совсем простым языком, вена «склеивается».
Это, пожалуй, единственный метод, который можно пропустить при лечении варикоза. Например, нет медицинской необходимости в том, чтобы устранять варикозную сеточку. Некоторые врачи считают ее отдельным видом варикоза: ожидать трансформации из этих мелких капилляров в варикоз каких-то крупных вен не приходится. Однако часто варикозная сеточка возникает «в нагрузку» к варикозу крупных вен. Тут нужно в первую очередь решать проблему крупных вен – часто после этого она исчезает сама
Склеротерапия
Иногда пациенты говорят: «Я согласен только на склеротерапию». Но чем крупнее вена, тем меньше вероятность, что склеротерапия поможет. «Мощностей» склеротерапии может просто не хватить для решения проблемы – у каждого пятого человека после склеротерапии крупных вен возникнет рецидив. Для лечения варикоза крупных вен более эффективен хирургический метод.
Хирургическое лечение: «Облегчит и подстегнет работу остальных вен»
Этот метод применяется уже со второй стадии заболевания, при которой вены выпирают, появляются узелки. Таблетки или чулки в этом случае сами по себе уже не помогают, склеротерапия теряет эффективность.
При хирургическом методе лечения используют самые разные технологии: тепловую энергию, лазер, радиочастоты и многое другое. В нашей стране чаще всего врачи используют лазер. Работает он по схеме, похожей на склеротерапию. Только в вену подается не химический препарат, а лазерный пучок, который преобразуется в сильное тепло. Это повреждает стенку вены изнутри, и вскоре она зарастает.
Современная хирургия варикозной болезни – достаточно щадящая для пациента. После таких операций пациенты чаще всего возвращаются домой в течение суток, можно сразу же двигаться, вести привычный образ жизни. Не изжила себя и традиционная методика – когда участок вены физически удаляют. Тогда период восстановления длится чуть дольше.
При хирургическом методе лечения используют самые разные технологии: тепловую энергию, лазер, радиочастоты и многое другое. В нашей стране чаще всего врачи используют лазер. Работает он по схеме, похожей на склеротерапию. Только в вену подается не химический препарат, а лазерный пучок, который преобразуется в сильное тепло. Это повреждает стенку вены изнутри, и вскоре она зарастает.
Современная хирургия варикозной болезни – достаточно щадящая для пациента. После таких операций пациенты чаще всего возвращаются домой в течение суток, можно сразу же двигаться, вести привычный образ жизни. Не изжила себя и традиционная методика – когда участок вены физически удаляют. Тогда период восстановления длится чуть дольше.
Часто пациенты всячески оттягивают и избегают использовать хирургический метод лечения. Переживают, что исчезновение крупной вены усилит нагрузку на другие вены, плохо отразится на работе кровеносной системы. На самом деле все наоборот.
Если подкожные вены поражает варикоз, они расширяются. Кровь в них застаивается, дополнительный объем крови перегружает глубокие вены. Освободив эти «резервуары», мы облегчим и подстегнем работу остальных вен. Кроме того, у здорового человека через подкожные вены проходит не более 5% крови. Этот объем легко распределяется между большим количеством глубоких вен.
Второй аргумент многих пациентов: может случиться рецидив, зачем делать операцию? Невозможно дать 100-процентную гарантию, что рецидив не случится. Однако, во-первых, нельзя забывать о рисках, которым вы себя подвергаете, если варикоз не лечить. А во-вторых, правильно сделанная первичная операция не приведет к рецидиву такого же масштаба. Если проявится узелок или венка, эту проблему будет легко решить.
Если подкожные вены поражает варикоз, они расширяются. Кровь в них застаивается, дополнительный объем крови перегружает глубокие вены. Освободив эти «резервуары», мы облегчим и подстегнем работу остальных вен. Кроме того, у здорового человека через подкожные вены проходит не более 5% крови. Этот объем легко распределяется между большим количеством глубоких вен.
Второй аргумент многих пациентов: может случиться рецидив, зачем делать операцию? Невозможно дать 100-процентную гарантию, что рецидив не случится. Однако, во-первых, нельзя забывать о рисках, которым вы себя подвергаете, если варикоз не лечить. А во-вторых, правильно сделанная первичная операция не приведет к рецидиву такого же масштаба. Если проявится узелок или венка, эту проблему будет легко решить.
Важно помнить
При своевременном обращении и правильном лечении все проблемы, связанные с варикозом, абсолютно разрешимы. Однако важно помнить, что выбор метода лечения находится в первую очередь в компетенции лечащего врача. Хорошо, когда пациент понимает, что с ним происходит, но в каждом конкретном случае только врач предложит наиболее оптимальный метод.